分享多年来治疗阿米巴角膜炎和干眼的体会

眼角膜脱落怎么造成的？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　眼角膜的上皮和内皮层可以脱落，原因有外伤和手术，角膜上皮在角膜的最外层，因此最容易受到各种外伤的损害而表现出脱落，它的修复能力非常强，去除致病因素后给予促进上皮修复的药物，可以非常快的愈合，角膜内皮在角膜的最内层。白内障等眼内手术可以损伤角膜内皮，使其脱落，当角膜内皮脱落的范围较小，时间较短时，

治角膜炎最好的眼药水？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　治疗角膜炎主要是需要针对病原菌，选择合适的眼药水进行治疗。临床上，角膜炎可大致分为细菌性、病毒性以及真菌性角膜炎，其中真菌性角膜炎的病程最长，且最容易导致角膜溃疡穿孔。因此，临床上对角膜炎的主张是早发现、早治疗，以保护患者的视力。一般针对于细菌性角膜炎，常使用的药物包括由可乐必妥、普南扑灵等，在

角膜炎反复发作是怎么回事该怎么办？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　角膜炎的发病原因有很多，如病毒会引起疱疹性角膜炎，此类病毒会潜伏在神经末梢，导致角膜炎反复发作。患者发病时会表现为眼痛、畏光、流眼泪、睁不开眼等。经过治疗症状会缓解但病毒仍在潜伏，抵抗力低或有刺激因素存在时会

细菌性角膜炎最常见的致病菌？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　引起细菌性角膜炎的细菌种类繁多，但临床最常见的有4种，第一细球菌科有葡萄球菌、淋球菌，第二链球菌科，第三，假单胞菌，第四肠杆菌，研究表明，87%以上的细菌性角膜炎都是由这4类细菌引起，从世界范围来看，表皮葡萄球菌所占的比例占首位，但是我国略有不同，我国的绿脓杆菌所致的角膜溃疡在第一位，表皮葡萄球

眼睛红是结膜炎还是角膜炎？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　结膜炎和角膜炎都可以引起结膜充血，表现的症状是眼部红。需要在裂隙灯下检查角膜有没有上皮缺损，有荧光染色时角膜有没有染色来鉴别诊断是结膜炎还是角膜炎。无论结膜炎还是角膜炎，都应针对病因治疗，局部给药为主，必要是全身用药，急性期忌包扎患眼。第一，滴眼剂滴眼是治疗结膜炎和角膜炎最基本的给药途径，对于微

圆锥角膜初期的症状？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　典型的圆锥角膜不难诊断，早期的圆锥角膜诊断比较困难，一般要做角膜地形图检查显示，角膜中央地区崎岖变化，颞下象限角膜陡峭，随着病变进展，角膜陡峭一次扩展到鼻下，颞下和鼻上象限，进行性近视加重，散光加重，青少年应该做角膜地形图检查。圆锥角膜是一种表现为局限性的角膜圆锥状的突起，伴凸起的角膜基质逐渐的

角膜炎初期症状有哪些？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　角膜炎是眼科非常常见的疾病，通常是指各种原因引起的角膜炎症，如感染性因素、内源性疾病、局部疾病的蔓延导致的。在疾病的初期通常表现为明显的眼部刺激症状，如眼部疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可以持续到炎症消退为止。另外，常常伴有不同程度的视力下降，如果病变位于角膜中央，则视力下降会更加的明显。随着病

带状疱疹性角膜炎症状？

聂小娟 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　关于临床上明确诊断为疱疹性角膜炎的临床症状有哪些？要详细的询问病史，一般常见于畏光、流泪、眼痛、眼胀、异物感以及分泌物较少，专科检查会有视力下降、眼压变化不大，以及角膜水肿、混浊、可见疱疹样滤泡等。同时要了解前房、玻璃体有无炎性渗出，一般带状疱疹性角膜炎会有病毒感染侵犯角膜的神经，因此患者会出现

眼角膜破了严重吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　眼角膜这种说法不是很正规，最多见的是角膜上皮的受损。最多见的是被小朋友的指甲划到，或者在看文件被纸张划到，或者是小朋友打闹被尺子、铅笔划到。浅层的是上皮局部的受损，是可以修复的。因为角膜上的末稍神经非常丰富，上皮受损会导致非常严重的疼痛感。还有怕光、流眼泪不能睁眼。如果单纯上皮受伤是可以修复的，

圆锥角膜是什么引起的？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　圆锥角膜的病因目前尚不清楚，危险因素包括种族因素，一般在亚洲和阿拉伯人群当中，很容易患有圆锥角膜。全身疾病和生理状态因素，如唐氏综合症、结缔组织疾病、妊娠等。圆锥角膜的发病因素，还与长期揉眼睛、眼睑松弛综合症、过敏性结膜炎有相关性。一般圆锥角膜的症状，主要是早期单眼或双眼出现近视和散光。其中一只

角膜炎怎样治疗

王东华 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

角膜炎的治疗，目前临床上有很多种方法，当然最常见的还是对于炎症的治疗，主要是应用相应的药物进行有效的治疗。如滴眼眼药水、点眼眼用凝胶等，患者可以将药物涂抹在角膜表面，药物会直接作用于病变位置，从而来达到治疗角膜炎症的目的。如果角膜炎症状很严重，造成角膜穿孔时，此类患者可能还需要做角膜移植手术来治疗角膜炎。对于角膜炎手术治疗，临床上一般是采

单纯疱疹性角膜炎怎么治疗

郑小燕 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

单纯疱疹性角膜炎表现为眼红、眼痛、畏光、流泪以及事物模糊，同时可能会伴有眼睑及皮肤成簇小水泡。在皮损处可以用红霉素眼膏以及阿昔洛韦眼膏外用，眼用阿昔洛韦滴眼液以及阿昔洛韦眼膏。如果是上皮性病变，禁用激素。但如果是器质性病变，需要用激素以及免疫抑制剂，严重者可能会全身口服皮质激素。病程需要14天，即两周左右。两周以后根据病情药量可以逐渐减少

角膜炎的表现

邓世靖 副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

当角膜发生炎症时，角膜神经受到刺激，患者会出现明显疼痛、流泪、怕光等症状。角膜炎患者就诊时，会看到黑眼珠上出现白点，白点实际上在微生物和自体反应下出现的反应。发生位置如果在角膜的黑眼珠的边缘，不太影响视力。如果角膜炎的部位发生在角膜中央，这一类患者会出现严重视力下降。对于这一类患者，要积极地寻找角膜炎原因，采取积极治疗，防止角膜炎引起不可

角膜炎可以看手机吗

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

角膜炎患者不建议看手机角膜炎患者，如果过度用眼，容易导致眼睛的泪膜功能不稳定，不利于角膜炎的恢复。泪液除了能够起到保护与润滑角膜组织的作用，其中还含有营养物质，能够营养角膜。并且含有大量抗体，对于抗感染也是有帮助的。而看手机的时候，由于视目运动减少，通常会造成患者角膜表面的内膜不稳定，所以容易造成角膜炎恢复所需的时间延长。

急性角膜炎能自愈吗

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

急性角膜炎通常无法自愈。急性角膜炎是由于病毒或细菌等感染，眼部的角膜组织后形成的炎症，需要及时进行治疗，否则炎症加重。有可能形成角膜溃疡，甚至角膜穿孔，导致眼内容物脱出和眼内感染，对视力造成不可逆的损害。即使没有穿孔，角膜溃疡也会在角膜组织中遗留瘢痕，降低角膜的透明度，从而使患者的视力受损。对于细菌感染引起的角膜炎，可以点左氧氟沙星滴眼液

眼睛角膜炎传染吗

李振东 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

角膜炎一般不具有传染性。角膜炎可以分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、混合型角膜炎、溃疡性角膜炎和特殊类型角膜炎。角膜炎主要是角膜发生了急、慢性炎症性改变，经过积极治疗，有些可以留下不同程度角膜薄翳、白斑，可影响视力。角膜炎发生后，应该积极治疗，避免形成角膜薄翳、白斑，造成视力下降。