慢性萎缩性胃炎伴肠化是胃黏膜腺体萎缩、被肠型上皮替代的病理状态,属于癌前病变,需定期监测。
1.病因与风险因素:幽门螺杆菌感染是主要诱因,长期吸烟、饮酒、高盐饮食及遗传因素增加患病风险。
2.临床症状:多数患者无明显症状,部分可出现上腹痛、腹胀、嗳气等非特异性表现,易被忽视。
3.诊断与监测:胃镜检查及病理活检是确诊依据,建议每1~2年复查胃镜,动态观察病变进展。
4.治疗与干预:根除幽门螺杆菌可延缓病变进展,避免使用非甾体抗炎药;高风险人群需加强监测。
5.特殊人群注意事项:老年人及有胃癌家族史者需更密切随访;儿童罕见,若发病需排查遗传因素。