青光眼是否需要手术取决于病情阶段和眼压控制情况。早期可通过药物或激光治疗，中晚期或药物无效时需手术干预。
早期青光眼：以药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂）和激光（如选择性激光小梁成形术）为主，优先控制眼压，定期复查视野和视神经。
中晚期青光眼：若药物/激光效果不佳，或视神经损伤进展，需手术（如小梁切除术、青光眼引流阀植入术）降低眼压，保护残余视功能。
特殊人群：儿童需尽早干预，避免视力丧失；老年患者需注意术后感染风险，控制基础疾病；妊娠期女性优先药物控制，手术需权衡利弊。
术后管理：定期监测眼压和滤过泡功能，坚持用药，避免剧烈运动和眼部外伤，保持情绪稳定。
