近视具有遗传倾向，父母双方近视尤其是高度近视，子女近视风险显著增加。但遗传并非唯一决定因素，环境因素同样关键。
父母一方近视时，子女近视概率高于无近视父母家庭，但风险低于双方均近视情况。父母高度近视（600度以上），子女近视发生率可达30%以上。
父母无近视但子女近视，多因环境因素主导，如长时间近距离用眼、户外活动不足等。环境干预可降低遗传易感者近视发病风险。
高度近视（≥600度）遗传概率更高，且部分近视具有家族聚集性，与特定基因变异有关联，但需结合多项环境因素综合作用。
特殊人群（如早产儿、低龄儿童）应尽早监测视力，增加户外活动（每天2小时以上），减少电子屏幕使用，定期检查眼轴长度。
