疝气是否需要手术取决于疝的类型、症状及患者整体状况。成人症状性疝气或儿童嵌顿性疝气通常建议手术，而无症状或高龄体弱患者可考虑保守观察。
成人疝气：若出现疼痛、肿块增大或嵌顿风险，应尽早手术。无并发症的小型疝气可暂观察，但需避免重体力劳动。
儿童疝气：1岁内可能自愈，但若出现嵌顿（肿块无法回纳）或持续增大，建议6个月后手术。婴幼儿手术需麻醉，需由专业团队评估。
老年疝气：合并严重基础疾病者，可使用疝气带缓解症状，但手术仍是根治手段。若发生嵌顿，无论年龄均需紧急处理。
特殊人群：孕妇疝气需产科与外科联合评估，优先保守至分娩后；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。
