破伤风治疗需尽快清除毒素来源,控制痉挛、中和毒素,同时加强支持治疗。
伤口处理
彻底清创是关键,需在正规医疗机构进行,清除坏死组织和异物,敞开伤口引流,避免厌氧环境。
抗毒素治疗
尽早使用破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG),前者需皮试,后者无需皮试,中和游离毒素。
控制痉挛
使用镇静剂如地西泮等,严重时需肌松剂,保持环境安静,减少刺激,必要时气管切开防窒息。
支持治疗
保证营养,维持水电解质平衡,预防肺部感染,严重病例需机械通气,加强护理防并发症。
特殊人群注意
儿童需严格按计划免疫接种破伤风疫苗,老年或免疫低下者需更积极的伤口处理和预防措施,孕妇慎用某些镇静剂。