鉴别尿路感染复发与再感染的关键在于时间间隔和病原体特征:复发指治疗后2周内再次感染同一病原体,再感染指治疗后2周以上感染新病原体。
复发:多因治疗不彻底,如未完成疗程或药物剂量不足,常见于老年女性、糖尿病患者等免疫力低下人群,需重新进行药敏试验调整用药。
再感染:多与诱因未去除有关,如性生活后、尿路结构异常、长期导尿等,建议采用低剂量抑菌疗法预防,成年女性需注意性生活卫生。
特殊人群:儿童尿路感染复发率高,需排查先天尿路畸形;孕妇再感染风险增加,应定期监测尿常规,避免自行停药。
预防措施:多饮水保持尿量充足,注意会阴部清洁,糖尿病患者需严格控制血糖,反复感染者建议评估尿路解剖结构。