食道炎需做胃镜检查明确病变程度,结合食管pH监测、食管测压评估反流情况及病因,必要时进行活检。
胃镜检查:可直接观察食管黏膜损伤程度、炎症级别及是否存在溃疡,取组织活检排查癌前病变,是诊断金标准。
食管pH值监测:24小时动态监测食管酸暴露情况,区分生理性反流与病理性反流,对胃酸反流性食管炎确诊关键。
食管压力测定:评估食管下括约肌功能,指导诊疗方案选择,尤其适用于抗反流手术前评估。
幽门螺杆菌检测:胃镜检查时同步取组织活检或呼气试验,明确是否为Hp感染相关,指导针对性治疗。
特殊人群提示:孕妇、老年人及糖尿病患者需更谨慎,避免药物副作用,优先内镜检查,孕期建议非侵入性监测。