中医认为下半身胖多因脾失健运、肾阳不足、水湿内停，或久坐少动致气血不畅。
脾失健运型：脾胃运化水湿能力减弱，痰湿易积于下肢，女性经前期或产后更明显，伴随乏力、腹胀。
肾阳不足型：肾阳亏虚，水液代谢失常，夜间尿量增多，男性易腰酸，老年女性因更年期激素变化更常见。
久坐气滞型：长期久坐不动致下肢气血瘀滞，办公室人群、学生群体高发，伴随下肢沉重感。
特殊人群提示：孕妇因激素变化和子宫压迫，产后需产后修复；糖尿病患者需控制血糖避免代谢性水肿；老年人需结合肾功能调整饮食。
干预建议：脾虚者可食山药、茯苓；肾虚者可适量食用黑豆；气滞者需每小时起身活动。优先非药物干预，避免低龄儿童随意用药。
