多发性子宫肌瘤患者多数可以正常生育，但需根据肌瘤大小和位置决定。若肌瘤体积较小且无明显症状，通过定期复查即可备孕；若肌瘤较大或压迫内膜，建议先接受手术治疗再备孕。
对于肌瘤体积小于5cm且无明显症状的年轻患者，可先尝试自然受孕。孕期需加强监测，因为肌瘤可能因激素变化而增大。
若肌瘤较大（超过5cm）或影响宫腔形态，建议先进行手术剔除。腹腔镜手术创伤较小，术后3-6个月可尝试备孕，备孕前需评估肌瘤是否复发。
绝经后女性若肌瘤无明显症状，通常无需特殊处理。但需注意，若肌瘤增长较快或出现异常出血，需警惕恶变可能，应及时就医检查。
特殊人群如合并贫血或慢性盆腔疼痛的患者，建议先通过药物或手术控制症状，再进行备孕，以降低孕期风险。
