肩周炎中医诊断以"肩周疼痛~活动受限"为核心,结合病程阶段(急性期/缓解期)、疼痛性质(刺痛/酸痛)及舌脉表现(舌暗/脉弦紧)综合判断。
急性期:肩周突发疼痛,夜间加重,活动时疼痛剧烈,肩关节外展、前屈等动作受明显限制,舌暗红、苔薄白,脉弦紧。
缓解期:疼痛减轻但肩关节僵硬,抬举、后伸动作困难,伴肌肉萎缩,舌淡红、苔薄白,脉细弱。
特殊人群注意:老年患者多因肝肾亏虚致气血不足,需兼顾补肝肾;中青年常因长期伏案或运动损伤,需强调制动与功能锻炼结合;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,避免药物副作用。
鉴别诊断:需与颈椎病(伴颈痛/麻木)、肩袖损伤(被动活动受限更明显)区分,必要时结合影像学检查辅助诊断。