发布于 2026-07-20
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小儿肾盂成形术麻醉方式以全身麻醉为主，适用于3岁以下患儿及复杂手术；3岁以上可考虑全身麻醉复合区域阻滞，以减少阿片类药物用量。
1.全身麻醉（全凭静脉或吸入麻醉）：适用于大多数小儿肾盂成形术，尤其低龄儿童（＜3岁）。通过静脉或吸入药物实现意识消失、镇痛及肌肉松弛，需严格监测生命体征。
2.全身麻醉复合区域阻滞：适用于3岁以上、手术时间较长的患儿。在全身麻醉基础上，加用肋间神经阻滞或椎旁神经阻滞，可降低术后疼痛及阿片类药物需求。
3.特殊情况调整：合并严重心肺疾病患儿需评估麻醉耐受性，必要时采用清醒镇静辅助监测；肥胖患儿需注意气道管理，避免反流误吸风险。
4.术前准备：麻醉前6小时禁食、2小时禁水，需告知麻醉医生患儿过敏史、既往麻醉反应及基础疾病，以优化麻醉方案。
