小儿阑尾炎主要采用手术治疗,以腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术为主,发病48小时内手术效果最佳,延误可能增加穿孔风险。
急性阑尾炎:儿童急性阑尾炎进展快,需尽快手术,腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合大多数患儿;若存在手术禁忌(如严重感染),可先抗感染治疗后择期手术。
慢性阑尾炎:以保守治疗为主,需长期随访。若反复发作或症状加重,建议手术切除;药物以抗生素(如头孢类)控制感染,避免长期使用非甾体抗炎药。
特殊人群:婴幼儿症状不典型,需密切观察,超声检查为首选诊断方式;免疫功能低下患儿手术需更严格评估感染风险,术后加强营养支持。
术后护理:术后6小时可进食流质,逐步过渡到正常饮食;鼓励早期下床活动,预防肠粘连;若出现持续腹痛、发热,需及时就医。