开角型青光眼与闭角型青光眼的核心区别在于房角状态及发病机制：开角型房角始终开放，多因房水排出通道逐渐阻塞；闭角型房角关闭，常因周边虹膜异常隆起阻塞房角。
房角结构差异：开角型房角外观开放，房水排出阻力来自小梁网等结构退变；闭角型房角狭窄或关闭，虹膜与小梁网粘连，房水排出受阻。
发病年龄与症状：开角型多见于40岁以上人群，进展缓慢，早期无明显症状，易被忽视；闭角型好发于50岁以上女性，急性发作时眼压骤升，表现为眼痛、头痛、视力骤降。
治疗策略：开角型以药物（如前列腺素类）、激光或手术控制眼压，需长期随访；闭角型急性发作需紧急降眼压，后续激光或手术预防复发。
特殊人群注意：老年人群需定期筛查眼压，闭角型患者避免暗环境停留；糖尿病患者需严格控制血糖，降低视神经损伤风险。
