腹股沟疝的诊断及鉴别诊断

小孩腹股沟疝是怎么形成的？

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　小孩腹股沟疝形成原因，包括先天性和外因两种情况。1 是先天性鞘状突未闭引起。在腹股沟和阴囊之间有一个缺损，是形成小儿腹股沟疝的病因。腹腔内的脏器，如大网膜压或肠管，可以通过洞，疝入到腹股沟或者阴囊上方，形成小儿腹沟斜疝。所以小儿腹沟斜疝的主要症状是在腹沟区或阴囊上方的一个可复性的包块，也就是小

腹股沟疝修补术是微创手术吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　腹股沟疝修补术是临床上非常多见的手术，可以采用微创的手术来修补，也可以采用传统的开腹手术来进行修补。腹股沟疝在临床上比较多见，是由于腹压增加和腹壁薄弱所造成，因此需要进行手术来修补腹壁的薄弱区。现阶段常用的手术有两种，第一种为传统的开腹手术，是指在腹股沟区做手术切口，然后分离薄弱区、修补薄弱区。

腹股沟疝手术后几天能走动？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　一般来说，病人在腹股沟疝手术后，是可以马上下床走动的，但是建议病人少走动，尽量卧床休息。术后第一天一般活动量的走动不会产生不好的影响，此时大多数的病人可以考虑出院。对于术后可不可以走楼梯这个问题，术后一周内建议病人尽量少去爬楼梯。一周后若感觉无异常可以进行日常活动。

新生儿腹股沟疝气怎么办？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

　　新生儿腹股沟疝可以暂时不考虑手术。调查发现有50%左右的患儿可以自愈，随着婴幼儿的生长，腹肌可随躯体生长逐渐强壮，鞘状突可能慢慢闭锁，疝有自行消失的可能。对于一岁半以上的小孩，建议还是早期手术治疗，自愈的可能性比较小，此外也有发生嵌顿的风险，一旦发生嵌顿就得要进行手术，避免产生更严重的后果。

腹股沟疝患者术后发生便秘是怎么回事？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　首先患者不习惯在床上排便。其次腹股沟疝现在还是用的硬膜外麻醉，它本身对肠道功能会有一点影响，所以术后，肠道功能恢复就需要一定的时间。第三、因为患者没有进食，所以就没有食物去刺激肠道的蠕动，这样肠道的功能暂时会减退，就会导致便秘的一个发生。患者术前有便秘的情况，就要通过术前做一些灌肠，让它把宿便先

腹股沟疝修补术并发症？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　腹股沟疝修补术后并发症，多见的是伤口的疼痛、伤口的感染、血清肿及复发。并发症一般和疝气的大小、手术的方式，以及病人术后的日常生活饮食习惯息息相关。伤口疼痛一般比较轻微，所有的病人伤口都有轻微的疼痛，随着伤口的愈合，疼痛症状消失。血清肿监狱巨大的直疝，疝囊较大，术后易发血清肿，一般两三个月可以自行

腹股沟区淋巴结与腹股沟疝是怎么鉴别的？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　腹股沟区淋巴结和腹股沟疝，可经过区分两者的包块来鉴别。腹股沟区淋巴结的包块边界比较清楚、质地偏硬，经过按压不会还纳腹腔；而腹沟疝的包块，只有病人在站立，或者是腹腔压力增加之后才会表现出，平卧之后可能会自己消退，若不能消退的就得要借助超声来鉴别。

腹股沟疝和淋巴结的区别有哪些？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　腹股沟疝和淋巴结有明显的区别。腹股沟疝首先表现出局部隆起的包块，有的还会随着体位的改变而表现出变化。腹股沟疝部分可以用手还纳，如果存在嵌顿的情况，则会表现出明显的疼痛，需要进行急诊手术治疗。而淋巴结正常情况下不会明显触及。当表现出淋巴结的肿大时，则一般是有淋巴结的炎症或者是淋巴结的肿瘤。进行局部

腹股沟疝会引起哪些并发症？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　腹股沟疝在临床上比较多见，可以导致以下并发症。第一，肠梗阻，腹股沟疝的内容物一般为小肠和大网膜，当疝内容物为小肠的时候，如果小肠不能够完全还纳，可以导致病人表现出肠梗阻的症状，病人会表现出腹痛腹胀，排气排便减少。第二，腹股沟疝发生以后，有可能发生疝内容物发生嵌顿，如果疝内容物发生嵌顿，会导致疝内

腹股沟有肿块是腹股沟疝吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　腹股沟有肿块是不是腹股沟疝，需要进行详细的检查才能够确定。如果肿块是突然表现出的，伴有有体位的改变，并且能够还纳，当腹压升高时肿块再次表现出这种情况下，是腹股沟疝的可能就比较高了。但是确定为疝气，还需要进行相关的影像学检查。腹股沟疝如果没有嵌顿的情况，一般不需要过度的紧张和担心，表现出症状以后都

腹股沟疝为什么多见于儿童和老年人？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人：第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合，这是先天缺陷，很多人都会有，这个能达到10%，这些小孩都不能够闭合，所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝，因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人，过了青年和中年以后，腹壁肌肉、肌腱强度也在下降，整个组织也在退化，所以肠子就可以通过腹股沟薄弱

腹股沟疝手术后感觉腹胀的原因

史敬东 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

腹股沟疝，咱们这个手术通常是打开这个疝囊，把疝囊进行高位结扎，然后把疝囊切掉。疝囊是跟腹膜相连的一部分，实际上它跟腹腔相通。在做疝的手术，就相当于把整个腹腔打开了一样，这个时候咱们做完手术以后，腹腔打开以后，这个肠道功能会受到影响，肠蠕动也会受到影响。有时候肠蠕动，术后暂时没有那么规律，肠蠕动有可能减慢，这个时候肠内容物就积存在肠道里，患

腹股沟疝有并发症吗

段鑫 副主任医师

武汉市中心医院 三甲

腹股沟疝虽然是小手术，但是对于不规范的手术，可以造成很多的并发症，比如最常见的并发症就是手术后的疼痛。由于腹股沟区有很多的神经，有些神经甚至和病人的生殖器相连接，非常的敏感，这些神经如果在手术中不注意保护，会形成长期的顽固性疼痛。因此作为疝外科的专科医生，在手术中需要非常注意保护病人的神经组织，避免病人出现术后的疼痛。病人在手术后如果不注

腹股沟疝气手术危险吗

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

腹股沟疝手术不危险，腹股沟疝手术是一种比较成熟手术，手术本身影响比较小，只是在患者腹股沟区做手术，用人工合成补片将腹股沟区缺损进行修补就可以，一般手术以后大约三到五天患者就可以顺利出院，一周左右时候将腹部伤口缝线拆除就可以，建议患者在一个月之后再次到医院来复查。

婴儿腹股沟疝气能自愈吗

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

婴儿腹股沟疝气大部分能自愈。婴儿腹股沟疝气主要是腹股沟区肌肉、韧带没有发育成熟，导致局部形成薄弱区域。所以，当腹腔压力增大时，腹腔内脏器以及肠系膜会凸出，形成腹股沟包块。随着年龄增长肌肉发育症状可以缓解，但是在宝宝两岁以后还没有自愈，需要及时进行手术治疗，避免发生疝气嵌顿，平时还需要加强营养促进肌肉发育。

怎么确定是腹股沟疝

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

腹股沟疝的确诊主要是在患者腹股沟区域出现大小可变的包块，当患者平躺休息时包块可以缩小或消失；当患者长时间站立或行走时，局部包块又突出。按压包块可以缩回腹腔，按住外环口部位，然后患者咳嗽，可以感觉到指尖有冲击感。通过B超检查可以发现局部薄弱区域，同时可以对疝囊内的组织进行分析。通过上述体征及辅助检查可以确诊腹股沟疝的病变。