发布于 2026-09-28
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粪石性阑尾炎是因阑尾腔内粪石堵塞,引发细菌感染和炎症的急性阑尾炎类型,好发于20~30岁青壮年,男性略多于女性,典型症状为转移性右下腹痛伴发热。
粪石形成原因:多因长期便秘、饮食纤维不足导致阑尾腔内黏液积聚,与脱落上皮细胞混合形成粪石,堵塞管腔后引发感染。
临床表现特点:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,可伴恶心、呕吐,部分患者体温升至38℃~39℃,血常规可见白细胞升高。
诊断与鉴别:结合症状、右下腹压痛及超声检查(显示粪石强回声),需与卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石等鉴别,后者疼痛更剧烈且向会阴部放射。
治疗原则:一旦确诊建议尽早手术(腹腔镜或开腹),术前可使用抗生素控制感染,术后24小时恢复肠道蠕动后可逐步进食流质。
特殊人群注意:孕妇因子宫增大掩盖体征,需超声排查;老年患者症状不典型,易延误诊断,需动态监测炎症指标。
















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