发布于 2026-09-28
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小儿赖氏综合征是一种罕见的急性严重脑病，主要影响5~15岁儿童，常继发于病毒感染后，表现为急性肝脑功能障碍，死亡率较高。
病因与发病机制：确切病因未明，可能与病毒感染（如流感病毒、EB病毒）及阿司匹林使用相关，病理特征为急性弥漫性脑水肿和肝脂肪变性。
临床表现：起病急，初期有发热、呕吐、嗜睡等病毒感染症状，进展后出现意识障碍、抽搐、肝功能异常，严重者可发展为昏迷、呼吸衰竭。
诊断与鉴别：需结合病史、肝功能检查（转氨酶升高、胆红素异常）、脑脊液检查（压力升高、蛋白正常）及排除其他脑病（如乙型脑炎、中毒性脑病）。
治疗原则：无特效治疗，以支持治疗为主，包括维持水电解质平衡、控制颅内高压（甘露醇、利尿剂）、纠正代谢紊乱，必要时进行血液净化或肝移植。
预防措施：避免儿童在病毒感染期间服用阿司匹林，及时接种流感疫苗，密切观察患儿精神状态变化，早期识别并就医。
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