发布于 2026-09-28
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急性尿路感染主要由病原体（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入泌尿系统引起，少数可通过血液或淋巴途径感染。
一、上行性感染：最常见，女性因尿道短（约3-5cm）、尿道口靠近肛门，易受粪便污染；性生活频繁、使用卫生棉条、绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩，均增加感染风险。
二、血行性感染：罕见，多发生于免疫力极低者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂），病原体经血液循环抵达肾脏，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
三、直接感染：外伤或邻近器官感染（如阑尾炎、盆腔炎）时，病原体直接侵入泌尿系统，多见于泌尿系统结构异常者（如输尿管畸形）。
四、医源性感染：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道屏障，可能引入细菌，留置导尿管超过2周者感染率显著升高。
特殊人群提示：老年患者因肾功能减退、前列腺增生导致排尿不畅，易反复感染；孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，肾盂肾炎风险增加，需定期监测尿常规。
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