发布于 2026-09-28
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输尿管软镜取石步骤主要包括术前准备、麻醉、输尿管软镜置入、结石定位与碎石、取石与冲洗、术后观察等环节。
术前准备：需完善尿常规、泌尿系B超、CT等检查，排除感染、凝血功能障碍等禁忌。糖尿病患者需控制血糖，高血压患者调整血压至适宜范围。
麻醉方式：通常采用全身麻醉，儿童或不耐受者可考虑硬膜外麻醉，但需麻醉科评估。
输尿管软镜置入：通过尿道、膀胱进入输尿管，沿输尿管找到肾盂或肾盏，注入造影剂明确结石位置，必要时使用斑马导丝引导。
结石处理：利用钬激光或气压弹道碎石，将结石击碎至2mm以下，较大结石可分次处理。碎石过程中需避免损伤输尿管黏膜。
术后护理：术后需观察尿液颜色，多饮水促进排石，使用抗生素预防感染。1-2周后复查泌尿系B超或CT，评估结石清除情况。
特殊人群注意事项：老年患者需监测心肾功能，糖尿病患者需控制血糖波动，儿童需选择合适镜体尺寸，避免过度操作。
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