发布于 2026-09-28
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食管返流性胃炎是指胃内容物(含胃酸、胃蛋白酶等)反流至食管甚至口腔,引发食管黏膜损伤及胃部不适的病症,主要由食管下括约肌功能不全、胃压力过高或食管清除能力下降导致,长期反流可能增加食管炎、Barrett食管等风险。
按病因分类:原发性与继发性。原发性多因食管下括约肌先天或功能性松弛;继发性由肥胖、妊娠、糖尿病、食管裂孔疝等疾病或药物(如钙通道阻滞剂)诱发。
按症状严重程度:轻度仅偶发反酸、烧心,无黏膜损伤;中度频繁发作,伴食管黏膜充血水肿;重度出现溃疡、出血,甚至吞咽困难。
特殊人群注意:老年人因食管蠕动减弱、括约肌松弛风险高;孕妇因子宫压迫胃腔易反流;糖尿病患者自主神经病变可能影响食管动力,需定期监测。
治疗原则:优先非药物干预,如抬高床头15~20cm、睡前3小时禁食、减少高脂/咖啡因摄入;药物治疗可选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),但需遵医嘱使用。
















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