发布于 2026-09-28
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青光眼治疗需个体化，核心是控制眼压与保护视神经，优先非药物干预（如激光、手术），药物辅助降低眼压。
1.原发性开角型青光眼
首选前列腺素类药物，如拉坦前列素，联合β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂。需定期监测眼压，避免高眼压对视神经损伤。
2.闭角型青光眼
急性发作需先降眼压（如毛果芸香碱），稳定后行激光虹膜周边切除术。慢性期以手术（小梁切除术）为主，术后需长期随访。
3.先天性青光眼
婴幼儿发病需尽早手术（房角切开术或小梁切开术），药物仅用于术前降眼压。需定期复查视野，避免视力丧失。
4.继发性青光眼
控制原发病（如糖尿病视网膜病变），眼压高时用β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂。避免使用散瞳药，防止眼压骤升。
特殊人群提示
老年患者需注意降压药物对肾功能影响，定期监测肾功能；妊娠期患者慎用前列腺素类药物，优先选择局部用药；儿童需避免使用可能影响发育的药物，手术需评估全身状况。
