发布于 2026-06-22
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慢性闭角型青光眼用药以降低眼压为核心，一线药物为拟胆碱能药物（如毛果芸香碱）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔），部分患者需联合碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）或前列腺素类似物（如拉坦前列素）。
1.急性发作期
需快速降低眼压，首选毛果芸香碱滴眼联合静脉输注甘露醇，必要时手术干预，避免视神经进一步损伤。
2.慢性进展期
以局部降眼压药物为主，优先选择前列腺素类似物（如拉坦前列素），若单一药物控制不佳，可联合β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂。
3.药物耐受性患者
若对一线药物不耐受，可更换为其他类别药物，如β受体阻滞剂与α受体激动剂联用，或考虑前列腺素类似物联合用药。
4.特殊人群
老年患者需注意药物对心血管的影响，避免使用非选择性β受体阻滞剂；妊娠期女性优先选择局部用药，且需严格监测眼压变化。
5.联合治疗策略
对于眼压控制不佳者，可采用多种作用机制药物联合，但需定期复查眼压及视野变化，调整治疗方案以维持稳定。
