发布于 2026-09-28
1043次浏览
青光眼治疗需结合类型、眼压水平及视神经损伤程度，以控制眼压为核心目标，优先选择非药物干预（如激光、手术），必要时联合药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂）。
原发性开角型青光眼：首选前列腺素类药物，如眼压控制不佳可联合β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂。需定期监测视野和视神经，避免高风险生活方式（如长期低头、熬夜）。
原发性闭角型青光眼：急性发作期需紧急降眼压（如甘露醇静脉滴注），稳定后行激光周边虹膜切开术或小梁切除术。老年患者术后需加强眼部防护，避免情绪激动。
继发性青光眼：重点治疗原发病（如糖尿病视网膜病变），眼压高时使用降眼压药物。糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发眼部缺血。
先天性青光眼：婴幼儿尽早手术（如房角切开术），术后需定期复查视力和眼压。低龄儿童避免使用散瞳药物，防止眼压波动。
特殊人群：妊娠期女性慎用全身降压药，优先局部用药；肾功能不全者避免使用经肾脏排泄的碳酸酐酶抑制剂，需在医生指导下调整方案。
