发布于 2026-09-28
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妇科检查需关注病史采集、体格检查、辅助检查三方面。病史涵盖月经史、婚育史及既往疾病；体格检查包括外阴、阴道、宫颈等部位视诊与触诊；辅助检查涉及分泌物检测、超声及HPV筛查等。
病史采集：需详细记录月经周期、经期持续时间及经量变化，婚育史中流产史、分娩史对诊断妇科疾病至关重要，同时询问既往妇科手术史、过敏史及家族遗传病史。
体格检查：检查前需排空膀胱，取膀胱截石位。外阴检查观察发育、阴毛分布及有无畸形或溃疡；阴道检查评估通畅度、分泌物性状及宫颈情况；双合诊可判断子宫位置、大小及附件有无包块。
辅助检查：基础检查包括白带常规，排查霉菌、滴虫等感染；宫颈筛查需结合TCT与HPV检测，30岁以上女性建议联合筛查；超声检查可评估子宫及附件结构，必要时行宫腔镜或腹腔镜检查。
特殊人群提示：青春期女性避免妇科内诊，可采用超声检查；绝经后女性需重点关注内膜厚度；孕期女性检查需提前告知医生，避免不必要的阴道操作；有性传播疾病史者需增加病原体检测项目。
