发布于 2026-09-28
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佝偻病可通过临床症状、体征及实验室检查综合判断。早期表现为夜惊、多汗、烦躁，骨骼改变如方颅、鸡胸、O型腿等，需结合血钙、血磷、维生素D水平及骨密度检测确诊。
儿童佝偻病：婴幼儿多见，因维生素D不足致钙磷代谢异常，表现为方颅、肋骨串珠、手镯征，严重时骨骼畸形。早产儿、双胞胎及母乳喂养儿因先天储备不足或摄入不足风险高，需定期监测维生素D水平。
成人佝偻病：多见于中老年女性，因维生素D缺乏或慢性肾病致骨软化，表现为骨痛、肌无力、骨骼变形，X线可见假性骨折。长期缺乏日照、营养不良或长期服用某些药物者需警惕。
特殊人群筛查：早产儿、双胎、长期室内工作者、老年人及慢性肝肾疾病患者，建议通过血清25-羟维生素D水平（正常范围20-50ng/ml）筛查，低于20ng/ml需干预。
预防措施：每日保证10-20分钟户外活动，婴幼儿补充维生素D400-800IU/日，母乳喂养儿建议母亲同时补充。高危人群需在医生指导下调整剂量，避免过量补充维生素D导致中毒。
