巨幼红细胞性贫血主要是因叶酸或维生素B??缺乏，导致红细胞成熟障碍。
叶酸缺乏：长期饮食不均衡（如新鲜蔬果摄入不足）、酗酒或慢性腹泻会影响吸收。孕妇需额外补充以预防胎儿神经管缺陷。
维生素B??缺乏：多见于素食者、胃切除术后患者或慢性萎缩性胃炎人群。内因子缺乏会导致吸收障碍，引发不可逆神经损伤。
特殊人群注意：老年人消化功能减退，应定期监测血清叶酸和B??水平；婴幼儿需确保辅食中添加绿叶菜泥等富含叶酸的食物。
治疗原则：优先通过饮食调整（如增加动物肝脏、深绿色蔬菜）改善，必要时补充相应营养素制剂。
