多发性骨髓瘤诊疗常规包括诊断、治疗、监测及特殊人群管理四大核心环节。
诊断方面,需结合骨髓穿刺涂片、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查,明确骨髓浆细胞比例、M蛋白类型及遗传学异常。
治疗方面,以化疗联合靶向药物为主,如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等,根据疾病分期选择诱导、巩固及维持治疗方案。
监测方面,需定期复查血常规、肝肾功能、血清蛋白电泳及影像学检查,评估肿瘤负荷及治疗反应。
特殊人群管理,老年患者需权衡治疗强度与耐受性,优先选择低毒性方案;肾功能不全患者需调整药物剂量,避免肾毒性药物;孕妇需终止妊娠并推迟治疗至产后。