判断胎盘位置是否偏低,主要通过超声检查,孕28周前发现胎盘位置低无需诊断为前置胎盘,28周后仍位置低才确诊。
孕28周前胎盘低置:多数随子宫增大上移,无需特殊处理,定期超声复查即可。
孕28周后前置胎盘:分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘,需结合症状(无痛性阴道出血)和超声确诊,禁止阴道检查,多需住院观察。
特殊人群注意事项:高龄产妇、多次流产史、有剖宫产史者风险较高,需更密切监测,避免剧烈运动和性生活,出现出血立即就医。
治疗原则:无出血时以期待疗法为主,有出血时优先抑制宫缩,必要时终止妊娠,具体方案由医生根据孕周和病情决定。