脑梗塞治疗需遵循时间窗内溶栓、抗栓及神经保护原则,黄金救治时间为发病4.5小时内。
超早期溶栓治疗:发病4.5小时内可通过静脉溶栓药物(如阿替普酶)快速溶解血栓,恢复脑血流,降低致残率。
抗栓与抗凝治疗:病情稳定后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),预防血栓复发,具体用药需根据个体风险评估。
神经保护与康复训练:急性期后尽早开展康复训练,配合神经保护药物(如依达拉奉),促进功能恢复,降低后遗症风险。
特殊人群注意事项:老年患者需监测肝肾功能,糖尿病患者需严格控制血糖;出血风险高者需权衡抗栓收益与风险,儿童患者应优先非药物干预,避免使用成人药物。