白血病的诊断需结合血液检查、骨髓穿刺、染色体分析及分子检测。
血液常规检查:血常规异常(如白细胞升高或降低、贫血、血小板减少)是重要线索,外周血涂片可观察异常白细胞形态。
骨髓穿刺与活检:骨髓涂片及活检是确诊金标准,可明确白血病细胞类型及比例,对儿童及老年患者同样适用。
染色体与分子遗传学检测:通过核型分析或荧光原位杂交(FISH)等技术,检测白血病相关染色体异常,如Ph染色体(BCR-ABL融合基因)。
特殊人群注意事项:儿童白血病起病急,需及时就诊;老年患者骨髓储备差,需结合体能状态选择穿刺方案;孕妇需优先考虑对胎儿影响最小的检查方式。