骨髓炎抗生素选择需依据感染阶段、病原菌及患者情况，急性期以广谱强效抗生素为主，慢性期需结合药敏试验调整。
急性期骨髓炎：需覆盖葡萄球菌、链球菌等常见致病菌，首选万古霉素或利奈唑胺，若怀疑革兰阴性菌感染可联合头孢类抗生素。
慢性骨髓炎：需根据细菌培养及药敏结果调整，常见有效药物包括克林霉素、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星），部分病例需长期联合用药。
特殊人群：儿童患者避免使用氟喹诺酮类，孕妇需权衡毒性与疗效，肝肾功能不全者需调整剂量或选择无肾毒性药物。
治疗原则：抗生素需足量足疗程使用，通常6~12周，配合手术清创或死骨切除，治疗期间定期监测血常规及炎症指标。
