孕晚期躺下呼吸困难多因子宫增大压迫膈肌、心脏负担加重及血容量增加，导致肺通气受限。
子宫增大压迫：子宫随孕周增加向上顶压膈肌，使胸腔空间缩小，肺扩张受限，尤其平卧位时症状更明显。
心脏负担加重：孕晚期血容量增加约30%~50%，心脏需更努力泵血，易引发心功能代偿性增强，加重呼吸负担。
仰卧位低血压综合征：平躺时增大子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，导致短暂性脑供血不足，伴随胸闷、气短。
孕期生理变化：孕期激素变化使呼吸道黏膜水肿，气道敏感性增加，易出现气道狭窄或痉挛，诱发或加重呼吸困难。
特殊人群提示：有心脏病、哮喘或高血压病史者需更密切监测，出现持续加重、胸痛、水肿或胎动异常时，应及时就医。
