真菌性中耳炎治疗以抗真菌药物为主,需结合局部清洁与病因控制,疗程通常2-4周。治疗需分三阶段:首先局部清洁,可用生理盐水或3%过氧化氢溶液轻柔冲洗耳道分泌物;其次局部抗真菌治疗,如咪康唑、氟康唑等药物,根据病情选择滴耳剂或软膏;最后需强化病因管理,如控制糖尿病、改善鼻腔通气,避免耳道潮湿环境。
儿童患者需特别注意避免自行用药,婴幼儿尤其要防止药物误入中耳腔,建议由儿科耳鼻喉专科医生评估。糖尿病患者需严格控制血糖,避免真菌反复感染。老年人或免疫力低下者,需排查基础疾病并联合全身抗真菌治疗,治疗期间定期复查耳道分泌物培养,确保彻底清除真菌。治疗后需保持耳道干燥,避免游泳或污水入耳,降低复发风险。