中耳炎持续不愈可能因感染未彻底控制、存在解剖异常或合并其他疾病。儿童因咽鼓管短平宽、免疫力弱，易反复感染；成人若有鼻窦炎、过敏或腺样体肥大，也会影响恢复。
感染未控制：细菌或病毒未被完全清除，可能需换用敏感抗生素或抗病毒药物。
解剖结构异常：如腺样体肥大堵塞咽鼓管，需手术干预；腭裂患者易反复感染，需口腔颌面科评估。
合并其他疾病：过敏性鼻炎、鼻窦炎等会持续刺激中耳，需同时治疗原发病。
特殊人群注意：婴幼儿避免用力擤鼻，防止感染扩散；老年人免疫力低下，需加强营养支持，监测感染指标。
非药物干预：保持鼻腔通畅，可用生理盐水洗鼻；避免二手烟暴露，减少中耳刺激。
