脾阴虚和脾阳虚的区别主要体现在寒温属性、核心症状及病理机制上：脾阳虚以阳气不足、寒象为主，多表现为怕冷、腹泻；脾阴虚以阴液亏虚、燥象为主，多表现为口干、便秘。
脾阳虚：阳气亏虚，运化功能减弱，常见畏寒肢冷、腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉迟。老年或体质虚弱者易发病，需注意腹部保暖，避免生冷饮食。
脾阴虚：阴液不足，虚热内生，表现为口干咽燥、食欲不振，舌红少津，脉细数。长期熬夜、饮食辛辣者易加重，应注重滋阴润燥，适当食用梨、百合等。
鉴别要点：阳虚喜温恶寒，阴虚易口干便结；阳虚舌淡胖，阴虚舌红少苔。二者均需健脾调理，阳虚侧重温补，阴虚侧重滋阴，特殊人群如孕妇、儿童需在医师指导下干预。
