霉菌鼻窦炎确诊需结合症状、影像学检查及病理活检。典型症状包括鼻塞、脓涕、头痛，影像学可见鼻窦内异常密度影，病理活检发现霉菌菌丝可确诊。
慢性侵袭性霉菌鼻窦炎：多见于免疫功能低下者，如糖尿病患者，鼻窦骨质破坏明显，需手术清除病灶并联合抗真菌药物。
急性侵袭性霉菌鼻窦炎：进展迅速，高热、面部肿胀，需紧急手术清创，同时使用广谱抗真菌药物。
非侵袭性霉菌鼻窦炎：分为真菌球型和变应性，真菌球型多见于鼻窦解剖异常者，药物治疗无效需手术；变应性与过敏体质相关，需抗组胺药及鼻用激素控制。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免霉菌滋生；长期使用免疫抑制剂者应定期筛查，早发现早干预。
