脑梗死取栓手术成功后仍出现偏瘫，主要因缺血损伤不可逆。术后1周内可能因脑水肿加重症状，2周后逐渐稳定，部分患者需数月恢复。
1.缺血时间过长：脑组织缺血超6小时会出现不可逆损伤，即使取栓成功，受损神经细胞无法重生，导致肢体活动障碍。
2.侧支循环不足：若脑血管侧支循环差，取栓后血流再灌注但缺血区已因长期缺氧受损，引发偏瘫。
3.脑水肿影响：术后24-72小时脑水肿高峰期，压迫周围正常脑组织，造成肢体无力加重。
4.合并其他病变：如合并脑出血、血管再闭塞或原有脑萎缩，会进一步影响神经功能恢复。
术后需坚持康复训练，控制血压血糖，定期复查影像。高龄、糖尿病、高血压患者恢复周期更长，应加强营养支持，预防并发症。
