脑梗塞治疗需分秒必争,超4.5小时可溶栓,未达则抗血小板+他汀,合并出血优先手术。
急性期治疗:发病4.5小时内可静脉溶栓,超6小时可机械取栓,需严格评估适应症。
药物治疗:抗血小板(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)是基础,合并房颤需抗凝(如华法林)。
手术治疗:颈动脉狭窄>70%或脑动脉闭塞可手术,合并出血优先清除血肿。
特殊人群:老年患者需控血压血糖,糖尿病者慎用高糖药物;儿童罕见,需神经科专科评估。
康复治疗:病情稳定后尽早康复,语言/肢体功能训练,配合针灸/理疗,降低致残率。
预防复发:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,定期复查血脂、颈动脉超声。