中耳炎穿孔多数能在1~3个月内自行愈合，少数需医疗干预。
一、急性中耳炎穿孔：多因感染引发，若及时治疗（如抗生素），穿孔通常2~3周内闭合，听力多可恢复。儿童因咽鼓管发育特点，愈合速度可能更快。
二、慢性中耳炎穿孔：常伴随鼓膜长期炎症，自行愈合概率低，需手术修复（如鼓膜成形术），术后听力改善率约80%~90%。
三、特殊人群注意：婴幼儿需避免呛奶、鼻塞，减少中耳压力；老年人合并糖尿病时愈合延迟，需严格控制血糖。
四、预防措施：保持耳道干燥，避免污水入耳；积极治疗过敏性鼻炎，减少咽鼓管堵塞风险。
五、就医指征：穿孔超过3个月未愈合、持续流脓或听力下降，需及时就诊评估手术必要性。
