胎停判别需结合症状、检查及孕周。关键表现为孕早期腹痛、阴道出血,孕中晚期胎动消失;超声显示无胎心搏动、孕囊枯萎或胎芽长度≥7mm仍无胎心。
孕早期胎停:多因染色体异常、孕酮不足,超声显示孕囊内无胎芽或胎芽无胎心,血hCG增长停滞。
孕中期胎停:常见于胎盘功能异常、感染,胎动突然消失,超声证实胎心消失,需紧急终止妊娠。
特殊人群提示:高龄(≥35岁)、有不良孕产史者胎停风险高,建议孕前检查染色体、免疫指标;肥胖或糖尿病患者需控制体重、血糖后再备孕。
处理原则:一旦确诊胎停,应尽快就医,根据孕周选择药物或手术终止妊娠;术后注意休息,避免感染,建议3-6个月后再备孕,期间规律作息、均衡饮食。