脑膜炎症状包括发热、头痛、颈部僵硬、呕吐、意识改变等,部分患者出现皮疹、抽搐。
细菌性脑膜炎:由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起,进展快,高热伴剧烈头痛,儿童可能拒食、尖叫,需紧急就医。
病毒性脑膜炎:柯萨奇病毒、埃可病毒常见,症状较轻,发热、头痛为主,儿童可能有嗜睡,病程自限,预后好。
结核性脑膜炎:结核杆菌感染,表现低热、盗汗、精神差,婴幼儿易呕吐,需长期抗结核治疗,易遗留后遗症。
新型隐球菌性脑膜炎:多见于免疫低下者,头痛持续加重,伴恶心呕吐,需抗真菌治疗,免疫重建是关键。
特殊人群:新生儿表现不典型,以拒奶、嗜睡为主;老年人症状隐匿,易误诊;免疫低下者病情凶险,需早干预。