中耳炎和外耳道炎可通过发病部位、典型症状和病程区分。中耳炎主要累及中耳腔(鼓膜内侧),外耳道炎则局限于外耳道(鼓膜外侧)。
中耳炎:儿童因咽鼓管短平直易发病,表现为耳内胀痛、听力下降,可能伴发热、哭闹;成人多为单侧,疼痛剧烈时可放射至头部。
外耳道炎:常因挖耳、进水引发,表现为耳道红肿、灼热感,牵拉耳廓疼痛明显,分泌物较少,全身症状轻。
特殊人群注意:婴幼儿应避免呛奶、感冒后及时清理鼻腔分泌物;糖尿病患者需严格控制血糖,防止感染扩散;游泳时佩戴耳塞可降低外耳道炎风险。
治疗原则:中耳炎以抗感染为主,可使用抗生素;外耳道炎需保持干燥,局部用抗炎滴耳液。用药前需经医生诊断,避免自行用药掩盖病情。