胎儿脑积水治疗需尽早干预，关键在于明确病因后选择手术或保守治疗。
一、先天性脑积水
多数需手术治疗，如内镜下第三脑室造瘘术，适用于梗阻性脑积水；严重病例考虑脑室-腹腔分流术，但需警惕感染风险。
二、获得性脑积水
若由感染或出血引起，先控制原发病，必要时行分流手术；少量积液可动态观察，多数随生长自行吸收。
三、药物辅助治疗
利尿剂（如甘露醇）短期控制颅内压，需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用。
四、特殊人群注意事项
早产儿需密切监测脑室扩张，避免过度分流导致脑损伤；孕妇孕期需定期超声筛查，及时发现异常。
五、术后护理
保持伤口清洁，避免剧烈活动，定期复查头围和脑室大小，预防分流管堵塞或感染。
