腔隙性脑梗塞治疗以抗血小板药物、他汀类药物及控制危险因素药物为主,需结合患者具体情况选择。
1.抗血小板药物:阿司匹林是常用基础用药,可降低复发风险,适用于无禁忌证患者。对阿司匹林不耐受者,可选用氯吡格雷。
2.他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能稳定斑块、调节血脂,多数患者需长期服用。
3.控制危险因素药物:高血压患者需用降压药(如ACEI类),糖尿病患者需控糖药(如二甲双胍),需定期监测指标。
4.特殊人群提示:老年人需注意药物相互作用,肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇及哺乳期女性禁用抗血小板药物,需咨询医生。
5.非药物干预:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动是基础,可降低复发风险。