胆汁反流性胃炎治疗以抑酸药、促动力药、黏膜保护剂为主,多数患者规范用药4-8周可缓解症状。
1.抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,减少反流刺激,需空腹服用,长期使用需监测骨密度。
2.促动力药:如多潘立酮,能加速胃排空,减少胆汁停留,12岁以下儿童慎用,心脏病患者需遵医嘱。
3.黏膜保护剂:硫糖铝可形成保护膜隔离胆汁,铝碳酸镁兼具中和胃酸与吸附胆汁作用,餐后服用效果更佳。
4.特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预;老年人需警惕药物相互作用,建议定期复诊调整方案。
5.生活方式调整:少食多餐,避免高脂、辛辣食物;睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm,减少夜间反流。