发布于 2026-08-04
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急性脑梗死后双抗治疗通常在发病后24~48小时内启动,无出血风险的患者建议服用21天,高风险患者可缩短至7天或延长至30天。
1.低出血风险患者:此类患者(如无高血压、糖尿病、出血史),双抗治疗一般持续21天,能有效降低复发风险,需定期监测凝血功能。
2.高出血风险患者:合并高血压、胃溃疡或近期出血史者,可缩短至7天,优先选择单药治疗,密切观察有无黑便、牙龈出血等症状。
3.特殊人群:老年患者(≥75岁)需谨慎,建议从低剂量开始,21天内评估耐受性;孕妇禁用,哺乳期女性需停药并咨询医生。
4.合并房颤或心源性栓塞:此类患者双抗疗程可能延长至30天,需结合CHA?DS?-VASc评分调整,同时严格控制INR值(国际标准化比值)。



















