发布于 2026-07-21
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多发性骨髓瘤最新用药以靶向药物为主,结合免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂,近年来新药如双特异性抗体、CAR-T疗法显著延长患者生存期。
新诊断患者:首选硼替佐米联合来那度胺和地塞米松,或卡非佐米联合来那度胺和地塞米松,部分患者可考虑达雷妥尤单抗联合方案。
复发/难治性患者:可选用泊马度胺联合地塞米松,或伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松,对高危患者推荐临床试验或CAR-T疗法。
老年或不耐受患者:优先单药治疗如沙利度胺或硼替佐米,必要时调整剂量,避免严重感染风险。
肾功能不全患者:避免使用肾毒性药物,选择来那度胺时需监测肾功能,必要时调整剂量。
特殊人群:孕妇哺乳期妇女禁用,儿童患者缺乏数据不建议使用,有心血管疾病史者慎用硼替佐米。



















