多发性骨髓瘤血象特点表现为红细胞、白细胞及血小板数量异常，伴随血沉加快、血肌酐升高等指标异常，且不同阶段存在差异。
1.红细胞相关异常：血红蛋白降低（多为轻中度），血涂片可见红细胞缗钱状排列，提示血浆蛋白异常增高影响红细胞聚集。
2.白细胞及血小板异常：白细胞常正常或轻度升高，血小板早期可正常或降低，晚期因骨髓浸润或化疗影响可能明显减少。
3.生化指标异常：血沉显著增快（常＞100mm/h），血肌酐可能升高提示肾功能受累，部分患者出现高钙血症或高尿酸血症。
4.血涂片特征：可见异常浆细胞（比例＞5%），成熟红细胞形态异常，偶见泪滴状红细胞，反映骨髓造血微环境改变。
特殊人群注意：老年患者需关注肾功能损伤风险，避免使用肾毒性药物；合并糖尿病患者应监测血糖波动，防止脱水加重高黏滞血症。
