脑梗塞需做的检查包括影像学、血液学、心电图及血管检查。
一、影像学检查
头颅CT平扫可快速排除脑出血,发病24小时内可能无阳性发现;头颅MRI(特别是DWI序列)对早期脑梗塞敏感性高,可发现超急性期病灶。
二、血液学检查
血常规、凝血功能(如PT、INR、APTT)、血糖、血脂、肝肾功能等,评估基础疾病及出血风险。
三、心电图及心脏检查
心电图筛查心律失常(如房颤),必要时行24小时动态心电图、心脏超声,排查心源性栓塞源。
四、血管检查
颈动脉超声评估斑块及狭窄程度;CTA/MRA或DSA(数字减影血管造影)明确脑血管狭窄或闭塞部位,指导治疗方案。
注:老年人、高血压、糖尿病患者应加强血管检查频率;房颤患者需长期抗凝治疗,需严格遵循医嘱复查凝血功能。