发布于 2026-07-21
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骨髓癌（多发性骨髓瘤）分期系统主要基于国际骨髓瘤工作组（IMWG）标准，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，结合肾功能、血红蛋白、血钙水平及骨髓浆细胞比例等指标细化。
1.Ⅰ期：骨髓浆细胞比例10%~60%，无贫血（血红蛋白≥100g/L）、高钙血症（血钙≤2.75mmol/L）或肾功能不全（肌酐清除率≥40ml/min），肿瘤负荷低。
2.Ⅱ期：介于Ⅰ期与Ⅲ期之间，无严重器官损伤但浆细胞比例或肿瘤负荷超过Ⅰ期，需密切监测肾功能、血常规变化。
3.Ⅲ期：骨髓浆细胞比例≥60%，或出现贫血（血红蛋白<85g/L）、高钙血症（血钙>3.0mmol/L）、肾功能不全（肌酐清除率<40ml/min），肿瘤负荷高，易进展。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估器官功能，避免过度治疗；肾功能不全者需调整治疗方案；孕妇需优先考虑胎儿安全，建议多学科协作制定方案。
